无痛的分娩方法主要有哪些

产后 04月24日

  生孩子痛不痛?这是自古以来争论不休的话题。许多准妈妈们在享受着即将初为人母的喜悦的同时,也为即将到来的分娩惧怕不已——无数个在电视、电影中出现过的产妇在产床上撕心裂肺的镜头让她们心生恐惧——分娩的过程太痛苦了!使得她们事先在心理上就背了沉重的包袱。

  那么,分娩到底有多痛呢?这个问题在医学上也许无法给出一个定量的答案。但有一点是可以肯定的,即分娩疼痛在很大程度上与精神因素有关。据有关资料显示,90%的产妇的分娩疼痛感与分娩恐惧心理有关,这些孕产妇由于在分娩前就背上了沉重的精神包袱,在分娩时无痛也觉痛,小痛变大痛。相反有些产妇在分娩时无所畏惧,就会觉得整个过程容易应对。除此之外,分娩痛还与产妇的年龄、身体条件、社会地位、经济状况、抗痛力和意志有密切关系。如从事体力劳动,生活条件较差的产妇,一般不会感觉疼痛难以忍受,而生活条件优越,平日娇生惯养的产妇,分娩关则较难过;年轻的初产妇比年龄较大的初产妇感觉到的痛苦要少些;肥胖的产妇则普遍感到分娩实在不堪忍受。

  目前,世界上还没有一种灵丹妙药能使产妇分娩时丝毫感觉不到疼痛,但也有不少减轻疼痛或镇痛的措施,使分娩的疼痛大为减轻,分娩不再是让人恐惧的难关。

  精神性无痛分娩

  在分娩过程中,不应用药物,以精神诱导为主,从各方面消除产妇的顾虑和恐惧情绪。帮助产妇消除“生孩子必痛”的错误想法,把小生命的诞生看成是爱情的结晶,多憧憬一下即将做母亲感到的自豪和幸福。还可在临产前听听优美悦耳的轻音乐,阅读有关分娩知识的报刊,有条件者可参加孕妇学校,学习分娩生理知识,对分娩过程有一正确的认识和了解,减少盲目的担心和恐惧。

  临产时,实行“导乐分娩”或“家庭式分娩”,在分娩过程中始终有人给予精神上的鼓励及周到细微的护理。在医生允许下在房间里适度走动,既可分散注意力,又有利于缩短产程。

  分娩减痛动作

  正确运用分娩减痛动作,可明显减轻阵痛。

  深呼吸 每逢子宫收缩时做此动作,用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出,要深而慢且有节律。宫缩过后再恢复正常的呼吸。

  按摩 当子宫收缩频繁加紧时,此动作和深呼吸并用。子宫收缩时,两手轻轻按摩下腹部,吸气时从下腹部两侧按摩到下腹部中央,呼气时从下腹部中央按摩到下腹两侧,宫缩过后休息。也可以侧卧,按摩腰部。

  压迫 与按摩法交替做,同时仍做深呼吸。用拇指压迫髂前上棘或四指合并压迫耻骨联合,亦可用拳头压迫腰部。

  药物性无痛分娩

  医生根据产妇和胎儿具体情况,通过不同的药物及不同的给药途径,应用一种或几种药物,使产妇在分娩时消除疼痛的感觉,达到安全的无痛分娩。常用的药物有两类,镇痛药和镇静药。镇静药包括静脉或肌肉注射的异丙嗪、安定等,以达到镇静、止吐、减轻焦虑和恐惧情绪;镇痛药可用杜冷丁肌肉注射,也可与镇静药合用,以提高效果。

  因为杜冷丁等药物可能会影响新生儿的呼吸,此种方法一定要在医生指导下应用,一般用于第一产程,用药后要对胎儿及产妇进行严密监护。

  笑气吸入无痛分娩

  笑气是一种镇痛作用较强而麻醉作用较弱的吸入性麻醉药物。吸入含有50%笑气和50%氧气混合的气体,有良好的镇痛效果。产妇在感到子宫收缩前20~30秒钟,手持笑气面罩紧贴口、鼻部,深吸气2~3次,松开面罩,再次宫缩时,重复以上方法至胎儿娩出为止。如做会阴缝合术,还可继续吸入,以防缝合疼痛。

  笑气吸入显效快,30~40秒钟即起作用,停吸后2~4分钟,作用即消失。而且笑气吸入无痛分娩不增加产后出血量,新生儿阿氏评分(一种评价刚出生婴儿窒息程度的方法)同不用笑气者没有差异,但缺点是不好控制产妇的吸入量。

  硬膜外麻醉无痛分娩

  这是目前临床运用较多,效果较理想的一种方法。硬膜外麻醉是区域麻醉之一,把麻醉药物注到与分娩疼痛有关的神经组织范围内,让这些麻醉剂与神经直接接触,以阻断痛觉的传导,达到无痛的目的。

  本法是在产妇背部腰椎的间隙局麻后插入麻醉针头到达硬膜外,再用一根细塑料管通过针管放置于硬膜外加以固定。末端接上针筒注入麻醉药物。按产妇的需要可间隔分次注药以维持无痛。一般是在第一产程产妇宫口开2~3厘米时开始插管,直至胎儿娩出。万一产妇发生难产需剖宫产,不需另用麻醉,产程开始的硬膜外麻醉可直接供剖宫产使用。

  硬膜外无痛分娩,效果十分理想,且不影响产妇、难产妇肌肉张力,仍可发挥产妇的主动配合能力,缩短产程,不增加产后出血量。对高血压病人还有降压作用,新生儿阿氏评分也无差异。

  有些产妇担心麻醉剂的使用会对胎儿有影响,这种担心也没必要。因为手术中麻醉药的用药剂量非常小,一般不会对胎儿造成影响。

  了解了以上知识,希望准妈妈们能够消除对分娩的顾虑和恐惧,开开心心为小宝宝的诞生做准备。